Detecció d'àcids nucleics tres en un: COVID-19, virus de la grip A i virus de la grip B, tot en un sol tub!

La Covid-19 (2019-nCoV) ha causat centenars de milions d'infeccions i milions de morts des del seu brot a finals del 2019, convertint-la en una emergència sanitària mundial. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va presentar cinc "soques mutants preocupants".^[1], és a dir, les soques mutants Alfa, Beta, Gamma, Delta i Òmicron, i Òmicron és la soca dominant en l'epidèmia mundial actual. Després d'infectar-se amb el mutant Òmicron, els símptomes són relativament lleus, però per a persones especials com ara persones immunodeprimides, gent gran, malalties cròniques i nens, el risc de malaltia greu o fins i tot mort després de la infecció continua sent alt. La taxa de mortalitat de les soques mutants en Òmicron, les dades del món real mostren que la taxa de mortalitat mitjana és d'aproximadament el 0,75%, que és aproximadament de 7 a 8 vegades superior a la de la grip, i la taxa de mortalitat de la gent gran, especialment les majors de 80 anys, supera el 10%, que és gairebé 100 vegades superior a la de la grip comuna.^[2]Les manifestacions clíniques comunes de la infecció són febre, tos, sequedat de gola, mal de gola, miàlgia, etc. Els pacients greus poden tenir dispnea i/o hipoxèmia.

Hi ha quatre tipus de virus de la grip: A, B, C i D. Els principals tipus epidèmics són el subtipus A (H1N1) i H3N2, i la soca B (Victòria i Yamagata). La grip causada pel virus de la grip provocarà epidèmies estacionals i pandèmies imprevisibles cada any, amb una alta taxa d'incidència. Segons les estadístiques, uns 3,4 milions de casos són tractats per malalties semblants a la grip cada any.^[3], i uns 88.100 casos de malalties respiratòries relacionades amb la grip causen la mort, cosa que representa el 8,2% de les morts per malalties respiratòries^[4]Els símptomes clínics inclouen febre, mal de cap, miàlgia i tos seca. Els grups d'alt risc, com ara dones embarassades, nadons, gent gran i pacients amb malalties cròniques, són propensos a patir pneumònia i altres complicacions, que poden provocar la mort en casos greus.

1 COVID-19 amb riscos de grip.

La coinfecció de la grip amb la COVID-19 pot agreujar l'impacte de la malaltia. Un estudi britànic demostra que^[5]En comparació amb la infecció per COVID-19 per si sola, el risc de ventilació mecànica i el risc de mort hospitalària en pacients amb COVID-19 amb infecció pel virus de la grip van augmentar 4,14 vegades i 2,35 vegades.

La Facultat de Medicina Tongji de la Universitat de Ciència i Tecnologia de Huazhong va publicar un estudi^[6], que incloïa 95 estudis amb 62.107 pacients amb COVID-19. La taxa de prevalença de coinfecció pel virus de la grip va ser del 2,45%, entre els quals la grip A representava una proporció relativament alta. En comparació amb els pacients que només estaven infectats amb COVID-19, els pacients coinfectats amb grip A tenen un risc significativament més alt de patir resultats greus, com ara ingrés a la UCI, suport de ventilació mecànica i mort. Tot i que la prevalença de coinfecció és baixa, els pacients amb coinfecció s'enfronten a un risc més elevat de conseqüències greus.

Una metaanàlisi mostra que^[7]En comparació amb el corrent B, el corrent A té més probabilitats de coinfectar-se amb la COVID-19. Entre els 143 pacients coinfectats, el 74% estan infectats amb el corrent A i el 20% estan infectats amb el corrent B. La coinfecció pot provocar malalties més greus en els pacients, especialment entre els grups vulnerables com els nens.

La investigació sobre nens i adolescents menors de 18 anys que van ser hospitalitzats o van morir de grip durant la temporada de grip als Estats Units el 2021-22 va trobar^[8]que el fenomen de la coinfecció amb la grip en la COVID-19 mereix atenció. Entre els casos d'hospitalització relacionats amb la grip, el 6% estaven coinfectats amb COVID-19 i grip, i la proporció de morts relacionades amb la grip va augmentar fins al 16%. Aquesta troballa suggereix que els pacients coinfectats amb COVID-19 i grip necessiten suport respiratori invasiu i no invasiu més que els que només estan infectats amb grip, i assenyala que la coinfecció pot comportar un risc de malaltia més greu en els nens.

2 Diagnòstic diferencial de la grip i la COVID-19.

Tant les malalties noves com la grip són altament contagioses i hi ha similituds en alguns símptomes clínics, com ara febre, tos i miàlgia. Tanmateix, els esquemes de tractament per a aquests dos virus són diferents, i els fàrmacs antivirals utilitzats són diferents. Durant el tractament, els fàrmacs poden canviar les manifestacions clíniques típiques de la malaltia, cosa que dificulta el diagnòstic de la malaltia només pels símptomes. Per tant, un diagnòstic precís de la COVID-19 i la grip ha de basar-se en la detecció diferencial del virus per garantir que els pacients puguin rebre un tractament adequat i eficaç.

Diverses recomanacions consensuades sobre diagnòstic i tractament suggereixen que la identificació precisa de la COVID-19 i del virus de la grip mitjançant proves de laboratori és molt important per formular un pla de tractament raonable.

Pla de diagnòstic i tractament de la grip (edició 2020)》^[9]i Consens estàndard d'experts en emergències per al diagnòstic i tractament de la grip en adults (edició 2022)》^[10]tots deixen clar que la grip és similar a algunes malalties de la COVID-19, i la COVID-19 té símptomes lleus i comuns com febre, tos seca i mal de coll, que no són fàcils de distingir de la grip; Les manifestacions greus i crítiques inclouen pneumònia greu, síndrome de dificultat respiratòria aguda i disfunció orgànica, que són similars a les manifestacions clíniques de la grip greu i crítica, i cal diferenciar-les per etiologia.

Pla de diagnòstic i tractament de la infecció per coronavirus (desena edició per a la implementació en fase d'assaig)^[11]va esmentar que la infecció per Covid-19 s'ha de diferenciar de la infecció de les vies respiratòries superiors causada per altres virus.

3 Diferències en el tractament de la grip i la infecció per COVID-19

El 2019-nCoV i la grip són malalties diferents causades per virus diferents, i els mètodes de tractament són diferents. L'ús adequat de fàrmacs antivirals pot inhibir les complicacions greus i el risc de mort de les dues malalties.

Es recomana l'ús de fàrmacs antivirals de molècules petites com ara Nimatvir/Ritonavir, Azvudina, Monola i fàrmacs amb anticossos neutralitzants com ara la injecció d'anticossos monoclonals d'Ambaviruzumab/Romisvir en la COVID-19.^[12].

Els fàrmacs antigripals utilitzen principalment inhibidors de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir), inhibidors de l'hemaglutinina (Abidor) i inhibidors de l'ARN polimerasa (Mabaloxavir), que tenen bons efectes sobre els virus de la grip A i B actualment populars.^[13].

Triar un règim antiviral adequat és molt important per al tractament del 2019-nCoV i la grip. Per tant, és molt important identificar clarament el patogen per guiar la medicació clínica.

4 productes d'àcids nucleics per a la inspecció triple conjunta de la COVID-19/grip A/grip B

Aquest producte proporciona una identificació ràpida i precisa def 2019-nCoV, virus de la grip A i de la grip B, i ajuda a distingir el 2019-nCoV i la grip, dues malalties infeccioses respiratòries amb símptomes clínics similars però estratègies de tractament diferents. En identificar el patogen, es pot orientar el desenvolupament clínic de programes de tractament específics i garantir que els pacients puguin rebre el tractament adequat a temps.

Solució total:

Recollida de mostres: extracció d'àcids nucleics, reactiu de detecció, reacció en cadena de la polimerasa

Identificació precisa: identifica la Covid-19 (ORF1ab, N), el virus de la grip A i el virus de la grip B en un sol tub.

Altament sensible: el LOD de la Covid-19 és de 300 còpies/mL i el dels virus de la grip A i B és de 500 còpies/mL.

Cobertura completa: la Covid-19 inclou totes les soques mutants conegudes, amb la grip A que inclou la H1N1 estacional, la H3N2, la H1N1 del 2009, la H5N1, la H7N9, etc., i la grip B que inclou les soques Victoria i Yamagata, per tal de garantir que no es passi per alt cap detecció.

Control de qualitat fiable: control negatiu/positiu integrat, referència interna i control de qualitat quàdruple de l'enzim UDG, monitorització dels reactius i operacions per garantir resultats precisos.

Àmpliament utilitzat: compatible amb l'instrument de PCR de fluorescència de quatre canals convencional del mercat.

Extracció automàtica: amb Macro i Micro-Testsistema automàtic d'extracció d'àcids nucleics i reactius d'extracció, es millora l'eficiència del treball i la consistència dels resultats.

Informació del producte