Medicació de seguretat de l'aspirina

L'aspirina, com a fàrmac antiagregant plaquetari eficaç, s'utilitza àmpliament en la prevenció i el tractament de malalties cardiovasculars i cerebrovasculars. L'estudi conclou que alguns pacients no poden inhibir eficaçment l'activitat de les plaquetes malgrat l'ús a llarg termini de dosis baixes d'aspirina, és a dir, resistència a l'aspirina (RA). La taxa és d'aproximadament el 50%-60%, i hi ha diferències racials òbvies. La glicoproteïna IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) juga un paper important en l'agregació plaquetària i la trombosi aguda en llocs de lesió vascular. Els estudis han demostrat que els polimorfismes gènics tenen un paper important en la resistència a l'aspirina, centrant-se principalment en els polimorfismes gènics GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 i PTGS1. GPIIIa P1A2 és el gen principal per a la resistència a l'aspirina. Les mutacions en aquest gen canvien l'estructura dels receptors GPIIb/IIIa, donant lloc a una connexió creuada entre les plaquetes i l'agregació plaquetària. L'estudi va trobar que la freqüència dels al·lels P1A2 en pacients resistents a l'aspirina era significativament més alta que en pacients sensibles a l'aspirina, i els pacients amb mutacions homozigòtiques P1A2/A2 tenien una eficàcia deficient després de prendre aspirina. Els pacients amb al·lels P1A2 mutants que se sotmeten a la implantació de stents tenen una taxa d'esdeveniments trombòtics subaguts cinc vegades superior a la dels pacients de tipus salvatge homozigòtics P1A1, cosa que requereix dosis més altes d'aspirina per aconseguir efectes anticoagulants. L'al·lel PEAR1 GG respon bé a l'aspirina, i els pacients amb genotip AA o AG que prenen aspirina (o combinada amb clopidogrel) després de la implantació de stent tenen un infart de miocardi i una mortalitat elevats. El genotip PTGS1 GG té un alt risc de resistència a l'aspirina (HR: 10) i una alta incidència d'esdeveniments cardiovasculars (HR: 2,55). El genotip AG té un risc moderat i s'ha de prestar molta atenció a l'efecte del tractament amb aspirina. El genotip AA és més sensible a l'aspirina i la incidència d'esdeveniments cardiovasculars és relativament baixa. Els resultats de detecció d'aquest producte només representen els resultats de detecció dels gens humans PEAR1, PTGS1 i GPIIIa.